Expansión de la definición de PEBE

Houser J, Oman K, 2010, citando a Haynes et al., 2002, expanden la definición y desarrollo de un modelo prescriptivo de decisiones clínicas basadas en evidencia, su modelo se focaliza en el individuo y proveedor de salud, incorporando lo siguiente: el estado clínico del paciente, el entorno, las preferencias y acciones del paciente, la evidencia de la investigación y como vimos la expertes clínica.  Las autoras señalan, que Di censo, 2005, expande el modelo a 4 elementos, los ya descritos y un nuevo componente, los recursos del cuidado de salud que se superponen a la experiencia clínica, estos recursos incluyen fuentes robustas de información, como datos de auditoría, entre otros. Esto incluye componentes clave de creación de conocimiento, difusión, diseminación, adopción, implementación e institucionalización.  Este concepto se representa en la siguiente figura, la cual muestra la relación entre la evidencia y la experiencia.

Si tomamos la definición del centro iberoamericano de Cochrane, éste define la Práctica Clínica Basada en la Evidencia como un acercamiento a la toma de decisiones en la cual los clínicos usan la mejor evidencia disponible, en consenso con el paciente, para decidir cuál será la opción más satisfactoria para el paciente. (Centro iberoamericano de Cochrane, 2011).  Esta definición también enfatiza en la persona, y reconoce que la atención es individualizada y en constante cambio e implica incertidumbres y probabilidades.